JAMA: 女性特发性颅内高压与心血管疾病风险之间的关联

2019-10-12 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 先前尚未在大规模的队列研究中对特发性颅内高压(IIH)评估心血管疾病(CVD)的风险。

实验目的: 评估特发性颅内高压妇女的复合心血管事件,心力衰竭,缺血性心脏病,中风/短暂性脑缺血发作(TIA),2型糖尿病和高血压的风险,并将其与女性的风险进行比较体重指数(BMI)和年龄,无疾病;并评估IIH的患病率和发病率。

实验方法: 这项基于人群的匹配对照队列研究使用了1990年1月1日至2018年1月17日来自健康改善网络(THIN)的28年数据,该网络是一个匿名的,具有全国代表性的电子病历数据库在英国。所有年龄在16岁或以上的女性患者均符合纳入条件。纳入IIH女性患者(n = 2760),并根据BMI和年龄将其与10例对照患者(n = 27125)随机匹配。使用Cox回归模型计算调整后的心血管结果的危险比(aHRs)。主要结局是任何CVD(心力衰竭,缺血性心脏病和中风/ TIA)的综合结果,次要结局分别是CVD结果,2型糖尿病和高血压。

实验结果: 总共包括2760名有IIH的女性和27125名没有IIH的女性。两组之间的年龄和BMI相似,暴露组的中位年龄(四分位间距)为32.1(25.6-42.0)岁,对照组为32.1(25.7-42.1)岁。在暴露组中,有1728名女性(62.6%)肥胖,在对照组中有16514名女性(60.9%)肥胖。与对照组患者相比,IIH患者的所有心血管结局的绝对风险更高。aHRs如下:复合心血管事件2.10(95%CI,1.61-2.74; P  <.001); 心力衰竭,1.97(95%CI,1.16-3.37; P  = 0.01); 缺血性心脏病,1.94(95%CI,1.27-2.94; P  = .002); 卒中/TIA,2.27(95% CI,1.61-3.21;P <.001); 2型糖尿病,1.30(95%CI,1.07-1.57; P  = .009);和高血压,为1.55(95%CI,1.30-1.84;P  <.001)。在2005年至2017年期间,女性患者的IIH发病率增加了两倍多,从每10万人年2.5增至9.3。同样,同一时期的IIH患病率也从每10万名妇女26例增加到79例。体重指数高于30时,发病率显着增加。

结论: 性妇女特发性颅内高压似乎与CVD风险增加2倍有关;改变患者护理以改变CVD的危险因素可能会降低IIH女性的长期发病率,因此有必要进行进一步评估。


原始出处: Association Between Idiopathic Intracranial Hypertension and Risk of Cardiovascular Diseases in Women in the United Kingdom


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