背景: 抗胆碱能药物具有短期认知副作用，但长期使用这些药物是否与痴呆风险增加有关尚不确定。
实验目的: 评估抗胆碱能药物治疗与55岁或以上人群痴呆风险之间的关系。
实验方法: 这项嵌套的病例对照研究发生在英格兰的一般实践中，这些实践为QResearch初级保健数据库做出了贡献。该研究评估了58 769例诊断为痴呆的患者中暴露于抗胆碱能药物是否与痴呆风险相关，以及年龄，性别，一般习惯和日历时间与年龄，性别，一般习惯和日历时间相匹配的225 574名对照者。有关具有强抗胆碱能特性的56种药物处方的信息被用于计算累积抗胆碱能药物暴露的量度。数据分析于2016年5月至2018年6月。主要暴露是在痴呆诊断日期之前1至11年内规定的抗胆碱能药物的总标准化日剂量(TSDD)或匹配对照中的等效日期(指数日期)。与抗混淆药物累积接触相关的痴呆的优势比(OR)，根据混杂变量进行调整。
实验结果: 在整个研究人群中(284 343例病例和匹配对照)，179 365(63.1%)为女性，整个人群的平均(SD)年龄为82.2(6.8)年。调整后的痴呆症OR从最低总体抗胆碱能暴露类别(1-90 TSDD的总暴露量)的1.06(95%CI，1.03-1.09)增加到最高类别的1.49(95%CI，1.44-1.54)(> 1095 TSDD)，与指数日期前1至11年内没有抗胆碱能药物处方相比。抗胆碱能抗抑郁药的痴呆风险显着增加(调整OR [AOR]，1.29; 95%CI，1.24-1.34)，抗帕金森药物(AOR，1.52; 95%CI，1.16-2.00)，抗精神病药(AOR，1.70) ; 95%CI，1.53-1.90)，膀胱抗毒蕈碱药物(AOR，1.65; 95%CI，1.56-1.75)和抗癫痫药物(AOR，1.39; 95%CI，1.22-1。57)所有超过1095个TSDD。当暴露限制在指数日期前3至13年(AOR，1.46; 95%CI，1.41-1.52)和5至20年(AOR，1.44; 95%CI，1.32-1.57)的暴露窗口时，结果相似超过1095个TSDD。在80岁之前诊断出的病例中，关联性更强。在诊断前1至11年内与总抗胆碱能药物暴露相关的人群归因分数为10.3%。
结论: 暴露于几种类型的强抗胆碱能药物与痴呆风险增加有关。这些研究结果强调了减少中年和老年人抗胆碱能药物暴露的重要性。
原始出处: Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia.A Nested Case-Control Study
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