优质病例: 男, 21 岁, 无明显诱因抽搐6年,加重3周

2019-09-30 作者:医学影像官方账号 来源:影像园
癫痫发作

患者基本情况:

患者 性别:男 年龄:21

主诉:

无明显诱因抽搐6年,加重3周

详情描述:

现病史】患者于6年前无明显诱因出现抽搐,就诊于我院,诊断为癫痫,治疗后明显好转,出院后规律口服抗癫痫药,逐渐停药。后上述症状1年发作1-2次,发作时表现为,意识丧失,目光呆滞,双手屈曲呈爪形,双手抓头发,下肢活动幅度增大,无舌咬伤,无口吐白沫,无尿便失禁,持续1分钟左右缓解,缓解后嗜睡明显。3年前症状加重,发作较前频繁,每天发作数次。3周前无明显诱因上述症状加重,发作较前频繁,每天发作10多次,发作前可有心前区不适。规律口服“拉莫三嗪片、丙戊酸镁缓释片、苯巴比妥”抗癫痫药。发作频率降低,仍间断发作。

辅助检查】24h EEG:异常脑电图,双侧额中线大量尖波、棘慢波。PET-CT回报左侧额叶低代谢,不除外致痫灶,考虑左侧额叶叩带回为癫痫发病起源。

影像表现】左侧额叶扣带回前部皮质增厚,皮质白质分界不清,呈稍长T1、稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI及ADC呈稍高信号。

【手术记录】取左侧额颞部沿发际马蹄形切口,长约26m。切开头皮,骨钻钻1个骨孔,铣刀开颅,开骨窗大小约6x8cm,游离骨瓣。切开硬膜,根据脑深部电极放电位置,切开蛛网膜,靠近中线处,在显微镜下切除脑组织约3.0x3.5x3.0cm大小。

术后病理】左侧额叶符合局灶性皮质发育不良,FCDⅡb型,皮层结构紊乱。

左侧额叶扣带回前部皮质增厚,皮质白质分界不清,呈稍长T1、稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI及ADC呈稍高信号

左侧额叶扣带回前部皮质增厚,皮质白质分界不清,呈稍长T1、稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI及ADC呈稍高信号




申明:

凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ,则是本站原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

旗下网站

晟斯医学- 临床医生学术科研发展平台 2014-2019 晟斯医学版权所有
Copyright © 2014-2019 晟斯医学 All Rights Reserved. 备案号:苏ICP备11037034号-5 版权所有:南京孜文信息咨询有限公司