优质病例: 女, 26 岁, 发作性抽搐6年

2019-09-26 作者:医学影像官方账号 来源:影像园
脑出血

患者基本情况:

患者 性别:女 年龄:26

主诉:

发作性抽搐6年

详情描述:

【现病史】患者于6年前年无明显诱因出现失神,双眼发直,伴有不自主咀嚼,双手不自主运动,意识不清,持续约1分钟左右缓解,前往我院就诊,行脑电检查及头部CT检查,考虑为癫痫,并发现颅内有占位,建议其半年后复查。期间口服治癫灵,发作频率1个月发作约1-2次。此后发作前自觉头晕,随后癫痫发作,时伴有小便失禁。既往史:16岁抽搐病史1次,否认高热惊厥史、头部外伤史及颅内感染史。

影像表现】左侧额颞顶叶脑回增厚,脑沟变浅,灰白质分界不清,呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号,ADC图呈等信号。左侧侧脑室后角旁见结节样异常信号,与灰质信号一致。

【术后病理回报】左颞枕交界:符合局灶皮质发育不良,伴灰质异位,软脑膜血管发育畸形,皮层结构紊乱,存在放射状的层状结构不良和切线方向上的结构不良,灰白质界面分界不清,大量的不成熟的小神经元及肥大的锥形神经元及异形神经元。白质内见一灰色结节,最大径0.5cm,局部软脑膜血管发育畸形,其下脑实质内灶状出血。

本例分析】本例患者为青年女性,长期癫痫病史。MRI上表现为左侧大脑半球的灰质增厚,灰白质分界不清伴脑沟变浅,无占位效应、无水肿,影像上支持高信号型FCD。左侧侧脑室后角旁结节样异常信号,与灰质信号一致。但病理上软脑膜发育畸形MRI未能观察到。

左侧额颞顶叶脑回增厚,脑沟变浅,灰白质分界不清,呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号,ADC图呈等信号。左侧侧脑室后角旁见结节样异常信号,与灰质信号一致

左侧额颞顶叶脑回增厚,脑沟变浅,灰白质分界不清,呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号,ADC图呈等信号。左侧侧脑室后角旁见结节样异常信号,与灰质信号一致

左侧额颞顶叶脑回增厚,脑沟变浅,灰白质分界不清,呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号,ADC图呈等信号。左侧侧脑室后角旁见结节样异常信号,与灰质信号一致


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